De ernst van diabetes mellitus: classificatie en criteria

Statistieken tonen aan dat elke derde persoon in de wereld kan worden beïnvloed door diabetes. Deze ziekte wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, samen met oncologie, tuberculose en aids.

Diabetes is een goed bestudeerde ziekte, maar het vereist een volledig onderzoek van het lichaam. Geneeskunde onderscheidt verschillende graden en soorten diabetes.

Bij het beoordelen van de ernst van de ziekte, is het belangrijk om verschillende criteria in overweging te nemen. Onder hen, het niveau van glycemie, de noodzaak om externe insuline te gebruiken, de reactie op het gebruik van antidiabetica, de aanwezigheid van complicaties.

Symptomen van diabetes

De ziekte verschijnt nooit plotseling, het wordt gekenmerkt door de geleidelijke vorming van tekenen en ontwikkeling op de lange termijn. De belangrijkste symptomen: constante dorst, droge huid en frequente jeuk, die in veel gevallen wordt beschouwd als nervositeit, droge mond, ongeacht het volume van de geconsumeerde vloeistof.

Verhoogd zweten - hyperhidrose, met name op de handpalmen, gewichtstoename en gewichtsverlies, spierzwakte, langdurige genezing van schaafwonden en wonden, ettering zonder duidelijke reden.

Opgemerkt moet worden dat als er ten minste een van de vermelde manifestaties is, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Hij zal een aantal noodzakelijke tests voorschrijven om de diagnose te bevestigen.

Als de verkeerde behandeling werd uitgevoerd of afwezig, kan zich gecompliceerde diabetes vormen. De symptomen zijn:

  1. aanhoudende migraine en duizeligheid,
  2. hoge bloeddruk, op sommige momenten kritisch,
  3. overtreding van lopen, pijn in de benen,
  4. ongemak in het hart,
  5. vergrote lever
  6. ernstige zwelling van het gezicht en de benen
  7. een significante afname van de gevoeligheid van de voeten,
  8. snelle daling van het gezichtsvermogen
  9. De geur van aceton komt uit het menselijk lichaam bij diabetes mellitus.

Diagnostische maatregelen

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van diabetes type 2 of een ander type ziekte, is het belangrijk om verschillende testen te ondergaan met behulp van instrumentele methoden. De lijst met diagnostische maatregelen omvat:

  • nuchter bloedonderzoek,
  • suikertolerantietest,
  • observatie van ziekteverandering
  • urine-analyse voor suiker, proteïne, leukocyten,
  • Aceton urine-test
  • bloedtest voor geglyceerd hemoglobine,
  • biochemisch bloedonderzoek,
  • Reberg's test: bepaling van de mate van schade aan de urinewegen en nieren,
  • bloedtest voor endogene insuline,
  • Raadpleging van een oogarts en het uitvoeren van een fundusonderzoek,
  • Echografie van de toestand van de buikorganen,
  • cardiogram: controle van het hartwerk op de achtergrond van diabetes.

Analyses die gericht zijn op het identificeren van het niveau van vasculaire laesies van de benen, voorkomen de ontwikkeling van diabetische voet.

Mensen die de diagnose diabetes hebben of ervan verdacht worden, moeten door dergelijke artsen worden onderzocht:

  1. oogarts
  2. vaatchirurg
  3. endocrinoloog,
  4. neuroloog,
  5. cardioloog,
  6. endocrinoloog.

Hyperglycemic factor wordt onderzocht op een lege maag. Dit is de verhouding van het suikerniveau één uur na de glucosebelasting tot het niveau van glucose in het bloed. Het normale tarief is maximaal 1,7.

Hypoglycemische coëfficiënt verwijst naar de verhouding van het volume glucose in het bloed op een lege maag twee uur na de glucosebelasting tot het niveau van glucose in het bloed. Het normale cijfer is niet groter dan 1,3.

Bepaling van de mate van ziekte

Er is een classificatie van diabetes naar ernst. Deze scheiding maakt het mogelijk om snel te bepalen wat er gebeurt met een persoon in verschillende stadia.

Artsen gebruiken de classificatie om de beste behandelstrategie te bepalen.

1 graad van diabetes is een aandoening waarbij de hoeveelheid bloedglucose niet hoger is dan 7 mmol / l. Er zit geen glucose in de urine, het aantal bloedcellen ligt binnen de normale grenzen.

Een persoon heeft geen complicaties van diabetes, de ziekte wordt gecompenseerd met behulp van een dieet en medicatie.

Graad 2 diabetes suggereert slechts gedeeltelijke compensatie en enkele tekenen van complicaties. Doelorganen in deze situatie:

  • vaten,
  • nier
  • visie.

In het geval van diabetes mellitus graad 3, is er geen effect van medicatie en dieetbehandeling. Suiker wordt gedetecteerd in de urine, het niveau is 14 mmol / l. Diabetes mellitus klasse 3 onderscheidt zich door dergelijke complicaties:

  1. wazig zicht bij diabetes
  2. zwelling van de armen en benen begint,
  3. er is voortdurend een verhoogde bloeddruk.

Diabetes mellitus graad 4 is de moeilijkste fase van diabetes. Op dit moment wordt de hoogste glucosespiegel gediagnosticeerd (tot 25 mmol / l). In het urine eiwit en suiker worden gedetecteerd, kan de staat niet worden aangepast drugs.

Deze fase is beladen met de ontwikkeling van nierfalen. Gangreen van de benen en diabetische ulcera kunnen ook verschijnen.

De meest voorkomende zijn de eerste drie ernst van diabetes.

Graden van type 1 diabetes

Insuline-afhankelijke diabetes is een type 1-ziekte. Bij deze ziekte kan het lichaam niet langer zijn eigen insuline aanmaken.

Deze ziekte is gedifferentieerd in ernstig, matig en mild.

De ernst van de ziekte hangt van verschillende componenten af. Allereerst wordt nagegaan in hoeverre de patiënt vatbaar is voor hypoglycemie, dat wil zeggen een sterke daling van de bloedsuikerspiegel. Vervolgens moet je de waarschijnlijkheid van ketoacidose bepalen - de opeenhoping van schadelijke stoffen, waaronder aceton in het lichaam.

De ernst van de ziekte wordt ook beïnvloed door de aanwezigheid van vasculaire complicaties die diabetes hebben uitgelokt en die de situatie nu verergeren.

Vanwege tijdige therapie en systematische controle over het glucosegehalte in het bloed, zijn complicaties uitgesloten. Met de gecompenseerde vorm van de ziekte kun je een normaal leven leiden, fysieke activiteiten verrichten, maar je moet constant een dieet volgen.

Over de ernst van de ziekte gesproken, het is theoretisch mogelijk verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing. Elke persoon heeft diabetes op zijn eigen manier, het kan worden gedecompenseerd of gecompenseerd. In het eerste geval is het moeilijk om de ziekte het hoofd te bieden, zelfs met behulp van sterke medicijnen.

Diabetes matig heeft de volgende symptomen:

  • vrijwel volledige stopzetting van de insulinesynthese door cellen van de alvleesklier,
  • periodieke toestand van ketoacidose en hypoglycemie,
  • afhankelijkheid van metabole processen en dieet op de toevoer van externe insuline.

Ernstige diabetes kan leiden tot:

  1. wonden
  2. stopzetting van de insulineproductie
  3. de vorming van complete insulinedeficiëntie,
  4. aandoeningen van ketoacidose en hypoglycemie tot coma,
  5. late complicaties: nefropathie, retinopathie, nefropathie, encefalopathie.

Bekend als een nieuwe vorm van diabetes wanneer de ziekte uit de hand loopt. We hebben het over labiele diabetes. Het heeft de volgende kenmerken:

  • pieken in suiker gedurende de dag zonder reden
  • moeilijkheden bij het kiezen van insulinedosering,
  • aanhoudende ketoacidose en hypoglykemie,
  • snelle vorming van diabetische coma en verschillende complicaties.

De ernst van diabetes mellitus wordt niet alleen bepaald door de aangegeven symptomen, maar ook door de resultaten van laboratoriumtests die zijn voorgeschreven door de arts.

De ernst van diabetes type 2

Type 2-diabetes is van groot belang bij vertegenwoordigers van formele en informele geneeskunde. Er zijn veel meer mensen met deze ziekte dan met type 1 diabetes.

Voorheen werd diabetes type 2 bij volwassenen 'obesitasziekte' genoemd. Meestal verschijnt deze ziekte na 40 jaar en wordt geassocieerd met de aanwezigheid van overgewicht. In sommige gevallen zijn de symptomen van diabetes geassocieerd met slechte voeding en een passieve levensstijl. Deze ziekte is in 50-80% van de gevallen overgeërfd.

Dit type ziekte wordt als insulineonafhankelijk beschouwd. Aan het begin van de ziekte is insulinebehandeling niet nodig. Maar de meeste patiënten hebben uiteindelijk insuline-injecties nodig.

Dit type diabetes wordt behandeld en is veel gemakkelijker. Maar de ziekte kan ook een ernstige vorm hebben, als u niet de noodzakelijke behandeling uitvoert en uw levensstijl niet verandert. Het tweede type diabetes, of insulineafhankelijke diabetes, ontwikkelt zich meestal op middelbare en oudere leeftijd.

In de regel worden vrouwen ouder dan 65 jaar aan deze ziekte blootgesteld, in veel gevallen is dit te wijten aan obesitas in verschillende stadia. Vaak lijden alle familieleden aan deze ziekte. De ziekte is niet afhankelijk van het weer en het seizoen, diabetes is vrij eenvoudig. Pas als zich complicaties voordoen, raadpleegt u een arts.

Ondanks het trage verloop van de ziekte, heeft het een groot effect op andere ziekten die een persoon al heeft, bijvoorbeeld atherosclerose. Bovendien veroorzaakt dit type diabetes de vorming van andere aandoeningen, namelijk:

  1. hersenbloeding,
  2. hartinfarct,
  3. gangreen van de extremiteiten.

Het is uiterst belangrijk om de mate van ontwikkeling van de ziekte te kennen en om ze van elkaar te onderscheiden. Suiker niet-insulineafhankelijke diabetes kan voorkomen in:

  • gemakkelijk,
  • matig,
  • ernstige vorm.

Volgens de resultaten van laboratoriumtests en de menselijke conditie, beslist de arts in welke mate de ziekte aanwezig is en welke behandeling noodzakelijk is.

Diabetes mellitus type 2 matige ernst wordt gekenmerkt door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, de hoofdtaak is de normalisatie ervan. Maar het is niet altijd mogelijk om maximale resultaten te bereiken, vooral als de aandoening aan de gang is, of als een persoon vergeet om de aandoening onder controle te houden en medicijnen te gebruiken.

Bij diabetes kan het metabolisme van koolhydraten anders zijn. De gecompenseerde vorm van de ziekte wordt als een acceptabele toestand beschouwd. Door behandeling met deze vorm is het mogelijk om de glucosespiegel in het bloed en de afwezigheid ervan in de urine te bereiken.

Met een subgecompenseerde vorm van de ziekte is het onmogelijk om dergelijke resultaten te bereiken. Bij mensen is het suikergehalte niet veel hoger dan normaal, in het bijzonder is het 13,9 mmol / l. Het dagelijkse verlies van glucose in de urine is niet meer dan 50 g, maar er is geen aceton in de urine.

De gedecompenseerde vorm van de ziekte is de ergste van allemaal, omdat het in dit geval niet voldoende is om de bloedglucose te verlagen en het koolhydraatmetabolisme te verbeteren. Ondanks de therapeutische effecten begint de glucoseconcentratie 13,9 mmol / l te overschrijden. Overdag is het verlies van suiker in de urine groter dan 50 g, er verschijnt aceton in de vloeistof. Hypoglycemisch coma wordt vaak gevormd.

Al deze vormen van de ziekte hebben een verschillende invloed op de gezondheid. Gecompenseerde diabetes veroorzaakt geen storing van organen en systemen, terwijl tegelijkertijd onvoldoende gecompenseerd of niet vergoedbaar een verhoging van druk, cholesterol en andere belangrijke indicatoren veroorzaakt. De video in dit artikel gaat verder met het onderwerp graden van diabetes.

Bekijk de video: ACOEMCDC Webinar - Diabetes at Work (Juni- 2019).